Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. Wolfgang Haist
Chefarzt Innere Medizin Gastroenterologie und Kardiologie, stv. Ärztlicher Direktor
Paretzer Straße 12
10713 Berlin
Tel.:
030
-8272-2271
Mail:
ed.neduartreg-tknas@tsiah.gnagflow
Der Hausvorstand ist die übergeordnete Lenkungsgruppe (Tagung monatlich und bei Bedarf).Es besteht weiterhin ein interdisziplinäres Qualitätsmanagement-Team. Alle weiteren Elemente des Risikomanagementsystems werden durch die Organisations- und Unternehmensentwicklung werktäglich bearbeitet.
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Wolfgang Haist
Chefarzt Innere Medizin Gastroenterologie und Kardiologie, stv. Ärztlicher Direktor
Paretzer Straße 12
10713 Berlin
Tel.:
030
-8272-2271
Fax: 030-8272-292271
Mail:
ed.neduartreg-tknas@tsiah.gnagflow
Der Hausvorstand ist die übergeordnete Lenkungsgruppe (Tagung monatlich und bei Bedarf).Es besteht weiterhin ein interdisziplinäres Qualitätsmanagement-Team. Alle weiteren Elemente des Risikomanagementsystems werden durch die Organisations- und Unternehmensentwicklung werktäglich bearbeitet.
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagement-Handbuch (fortlaufende Aktualisierung) (01.01.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitätsmanagement-Handbuch (fortlaufende Aktualisierung) (01.01.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualitätsmanagement-Handbuch (fortlaufende Aktualisierung (01.01.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe PFLEGE-SOP Sturzprophylaxe (fortlaufende Aktualisierung) (01.01.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qualitätsmanagement-Handbuch (fortlaufende Aktualisierung) (01.01.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualitätsmanagement-Handbuch (fortlaufende Aktualisierung (01.01.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitätsmanagement-Handbuch (fortlaufende Aktualisierung (01.01.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Qualitätsmanagement-Handbuch (fortlaufende Aktualisierung (01.01.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qualitätsmanagement-Handbuch (fortlaufende Aktualisierung (01.01.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Präoperative Checkliste TeamTimeOut (01.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung ANÄ-SOP-14 Aufwachraum (fortlaufende Aktualisierung) (01.01.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualitätsmanagement-Handbuch (fortlaufende Aktualisierung (01.01.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
CIRS
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.04.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |