Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. med. Matthias Albrecht
Geschäftsführer
Spanische Allee 10-14
14129 Berlin
Tel.:
030
-81008-209
Mail:
ed.dsj@thcerbla.saihttam
Ein interprofessionell und interdisziplinär besetztes Gremium ist zur Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung unseres Qualitätsmanagementsystems sowie zur gezielten Steuerung und Koordination aller Qualitätsmanagementaktivitäten als Beratungsgremium der Geschäftsführung einberufen.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Matthias Albrecht
Geschäftsführer
Spanische Allee 10-14
14129 Berlin
Tel.:
030
-81008-209
Fax: 030-81008-333
Mail:
ed.dsj@thcerbla.saihttam
Ein interprofessionell und interdisziplinär besetztes Gremium ist zur Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung unseres Qualitätsmanagementsystems sowie zur gezielten Steuerung und Koordination aller Qualitätsmanagementaktivitäten als Beratungsgremium der Geschäftsführung einberufen.
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagementhandbuch inklusive Verfahrensanweisung zum klinischen Risikomanagement (31.12.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitätsmanagementhandbuch inklusive Verfahrensanweisung zum klinischen Risikomanagement (31.12.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualitätsmanagementhandbuch inklusive Verfahrensanweisung zum klinischen Risikomanagement (31.12.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Qualitätsmanagementhandbuch inklusive Verfahrensanweisung zum klinischen Risikomanagement (31.12.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qualitätsmanagementhandbuch inklusive Verfahrensanweisung zum klinischen Risikomanagement (31.12.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualitätsmanagementhandbuch inklusive Verfahrensanweisung zum klinischen Risikomanagement (31.12.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitätsmanagementhandbuch inklusive Verfahrensanweisung zum klinischen Risikomanagement (31.12.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Qualitätsmanagementhandbuch inklusive Verfahrensanweisung zum klinischen Risikomanagement (31.12.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qualitätsmanagementhandbuch inklusive Verfahrensanweisung zum klinischen Risikomanagement (31.12.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualitätsmanagementhandbuch inklusive Verfahrensanweisung zum klinischen Risikomanagement (31.12.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qualitätsmanagementhandbuch inklusive Verfahrensanweisung zum klinischen Risikomanagement (31.12.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualitätsmanagementhandbuch inklusive Verfahrensanweisung zum klinischen Risikomanagement (31.12.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Einführung des SBAR-Konzepts - fokussierte Kommunikation in klinischen Übergabesituationen - zur Verbesserung der Kommunikation zwischen den Berufsgruppen Pflege und ärztlicher Dienst und damit Vermeidung von Informationsverlusten.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.12.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |