Hygiene
Lieselotte Mahler
Ärztlicher Direktor und Chefärztin Psychiatrie und Psychotherapie
Kamenzer Damm 1
12249 Berlin
Tel.:
030
-8109-1301
Fax: 030-8109-1322
Mail:
ed.nilreb-wwt@relham.ettoleseil
Ein/e Hygienebeauftragte/r wurde nicht eingerichtet
Eine Hygienekommission ist eingerichtet
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Ansprechpartner
Lieselotte Mahler
Ärztlicher Direktor und Chefärztin Psychiatrie und Psychotherapie
Kamenzer Damm 1
12249 Berlin
Tel.:
030
-8109-1301
Fax: 030-8109-1322
Mail:
ed.nilreb-wwt@relham.ettoleseil
| Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen | 1 | Die Stellenanteile sind konform mit den RKI Empfehlungen |
| Hygienebeauftragte Ärzte und Ärztinnen | 1 | |
| Hygienefachkräfte (HFK) | 1 | auf Basis der Vorgaben unter Einhaltung der RKI Richtlinien |
| Hygienebeauftragte in der Pflege | 1 | Das Monitoring der Hygiene erfolgt vom Hauptstandort der Kliniken im TWW aus. |
Kein ZVK (Zentraler Venen Kathether) eingesetzt
Keine Operationen durchgeführt
Keine Durchführung von Wundversorgung
Händedesinfektion (ml/Patiententag)
| Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen | nicht vorhanden |
| Händesdesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen | nicht erhoben |
| Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt stationsbezogen. | Nein |
Umgang mit multiresistenten Erregern (MRE) und Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA)
| Die standardisierte Information der Patientinnen und Patienten mit einer bekannten Besiedlung oder Infektion durch die Methicillin-resistente Staphylokokkus aureaus (MRSA) erfolgt z.B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke. | ja |
| Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter Patientinnen und Patienten liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dass strukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedlung oder Infektionen mit resistenten Erregern am Standort an den Mitarbeitenden des Standorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden). | ja |
| Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage der aktuellen RKI-Empfehlungen. | Ja |
| Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeitenden zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patientinnen und Patienten. | Ja |
| Nr. | Instrument bzw. Maßnahme |
|---|---|
| HM02 |
Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen
|
| HM04 |
Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH) Teilnahme (ohne Zertifikat) |
| HM09 |
Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen In allen Bereichen finden regelhaft strukturierte Audits statt. Frequenz : monatlich |