Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. Ute Grünwaldt
Leitung Qualitätsmanagement
Heubnerweg 2
14059 Berlin
Tel.:
030
-3264-1670
Mail:
ed.kinilk-krapssolhcs@tdlawneurg.etu
Qualitätskonferenz im Rahmen der Geschäftsführungssitzung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Ute Grünwaldt
Leitung Qualitätsmanagement
Heubnerweg 2
14059 Berlin
Tel.:
030
-3264-1670
Fax: 030-3264-1675
Mail:
ed.kinilk-krapssolhcs@tdlawneurg.etu
Klinikmanagement, Pflegedirektion, Rechtsabteilung, Qualitätsmanagement, Versicherungsmanagement
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätskonzept (20.08.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement DA 30 Notfallmanagement (01.08.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement RL132 Expertenstandard Schmerzmanagement (01.12.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe RL118, Expertenstandard Sturzmanagement (01.08.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) RL047, Dekubitusprophylaxe (01.04.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen DA 37 Freitheitsentziehende Maßnahmen (12.05.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten DA24 Medizinproduktegesetz (01.09.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust DA40, OP Statut (20.01.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde DA40, OP Statut (20.01.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen DA40, OP Statut (20.01.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung RL108, Postoperative Überwachung und Pflege (01.08.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Ablaufdiagramm Entlassungsmanagement (19.07.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
SOP zur Indikation und Handhabung eines ZVK
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 25.11.2022 |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |