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Caritas-Klinik Maria Heimsuchung Berlin-Pankow

Caritas-Klinik Maria Heimsuchung Berlin-Pankow
Caritas-Klinik Maria Heimsuchung Berlin-Pankow

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Tel.: 030-47517-0
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@ofni

  • Anzahl Betten: 245
  • Anzahl der Fachabteilungen: 7
  • Vollstationäre Fallzahl: 13.043
  • Ambulante Fallzahl: 30.135
  • Krankenhausträger: Caritas Gesundheit Berlin gGmbH
  • Art des Trägers: freigemeinnützig
Externe vergleichende Qualitätssicherung
Weitere Informationen
  • Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht
    Keine Teilnahme
  • Qualität bei der Teilnahme am Disease-Management-Programm (DMP)
    Keine Teilnahme
Erbrachte Menge 66
Ausnahme? Keine Ausnahme
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 66
Leistungsmenge Prognosejahr: 99
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
  • Umsetzung von Beschlüssen des G-BA zur Qualitätssicherung
    Keine Teilnahme
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein
Anzahl Gruppe
64 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
45 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
44 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

  • Präventionsbeauftragte Person; geplante Schulungen aller Mitarbeitenden
Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Arzneimittelkommission

VA 07.36 Medikamentenmanagement

01.04.2022

  • Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • Fallbesprechungen
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.
AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Ausbildung in anderen Heilberufen
Kommentar

an der staatlich anerkannten St. Hildegard Akademie; Standort Hertzstraße 67, 13158 Berlin-Wilhelmsruh

Kommentar

an der staatlich anerkannten Akademie der Gesundheit Berlin/ Brandenburg e. V.

Petra Spühler

Patientenfürsprecherin

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Tel.: 030 -47517-297
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@nirehcerpsreufnetneitap

Tina Thomas

Qualitätsmanagementbeauftragte

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Tel.: 030 -47517-220
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@bmq

Janine Landt

Qualitätsmanagementbeauftragte

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Tel.: 030 -47517-220
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@bmq

Heike Dragowsky

Qualitätsmanagementbeauftragte

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Tel.: 030 -47517-220
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@bmq

Tina Thomas

Qualitätsmanagementbeauftragte

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Tel.: 030 -47517-220
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@bmq

Janine Landt

Qualitätsmanagementbeauftragte

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Tel.: 030 -47517-220
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@bmq

Heike Dragowsky

Qualitätsmanagementbeauftragte

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Tel.: 030 -47517-220
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@bmq

Dr. Christian Breitkreutz

Ärztlicher Direktor / Chefarzt der Abteilung Innere Medizin - Gastroenterologie

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Tel.: 030 -47517-330

Dr. med. Thomas König

Anästhesiologie und Intensivmedizin

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Tel.: 030 -47517-7047
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@eisehtseanA

Dr. Jürgen Meyhöfer

Chefarzt der Abteilung Innere Medizin- Kardiologie

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Tel.: 030 -47517-321
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@eigoloidrak

Birgit Roder

Schwerbehinderten-Vertrauensperson

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Tel.: 030 -47517222-
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@ofni

Heike Schiek

Schwerbehinderten-Vertrauensperson

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Tel.: 030 -47517222-
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@ofni

- Ilona Hanuschke

Pflegedirektorin

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Tel.: 030 -47517-401
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@egelfp

Jörg Ruppert

Kaufmännischer Direktor

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Tel.: 030 -47517-201
Mail: ed.kinilk-woknap-satirac@treppur.greoj

Jörg Ruppert

Kaufmännischer Direktor

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Tel.: 030 -47517-201
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@treppur.greoj

Dr. Christian Breitkreutz

Ärzlicher Direktor

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Tel.: 030 -47517-300
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@dea

Dr. Thomas König

Ärzlicher Direktor

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Tel.: 030 -47517-371
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@dea

IK: 261101264

Standortnummer: 772045000

Alte Standortnummer: 772045000